乳腺癌的内分泌治疗

来源: 作者: 时间:2009-10-22

      内分泌治疗是通过改变体内内分泌状况来进行肿瘤治疗的一种方法。人们已经知道,有些肿瘤,如乳腺癌、子宫体癌、甲状腺癌及前列腺癌等的演变受人体内分泌状况变化的影响,它们具有激素依赖的特性,对于这类肿瘤来说,激素已成为它们的特殊营养因素。如果这种营养因素一旦被阻断,便可在某种程度上使肿瘤生长减缓甚至停止,从而使原发癌或转移肿瘤显著缩小,使肿瘤在一定程度上得到控制,从而达到治疗的目的。但这种作用一般无永久性,肿瘤往往经过一段时间的暂时缩小或稳定后,又会恢复其生长。尽管如此,对于有激素依赖性的肿瘤,内分泌治疗仍是值得应用的肿瘤综合治疗的一部分。

       乳腺癌的内分泌治疗常作为综合治疗的一种方法,或用于晚期、复发的病例。其途径主要包括给予内分泌药物或切除内分泌器官两类。具体方式包括:

       1、雌激素治疗:在绝经后5年的妇女能获得最好效果,可使原发肿瘤和转移癌灶的生长减慢。

       2、抗雌激素治疗:能降低机体有关组织获得雌激素的特异能力,通过与雌激素竞争及与其受体结合,使雌激素受体在胞浆内不能恢复和再生,从而达到治疗目的。代表性药物有三苯氧胺,副作用较小。

       3、雄激素治疗:对绝经前的病人,宜在卵巢切除术基础上加用;对绝经后的病人,原来对卵巢切除术或雌激素治疗有效者,如以后复发,用雄激素治疗可有效。

       4、皮质类固醇:可用于治疗高血钙、脑转移或伴有黄疸的肝转移等病人,有一定缓解症状的作用。

       5、治疗性的内分泌腺切除术:对绝经前的晚期患者进行卵巢切除术;对有效病例可再进行肾上腺或垂体切除术;或者用药物对内分泌腺体进行去势,可达到外科切除的疗效。男性乳腺癌可作双侧睾丸切除,常有较好的疗效。



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